第一代试管婴儿技术（IVF-ET）通过将卵子和精子在体外培养皿中自然结合形成胚胎后移植回母体。主要流程包括：促排卵→取卵→体外受精→胚胎培养→移植。其核心特点是依赖精卵自然结合，不进行人工干预受精过程。
当精子活力不足（＜32%）或形态异常率＞96%时，自然受精成功率显著下降。实验室数据显示，精子穿透卵子透明带的能力不足是导致约28%一代试管失败的主因。
32岁女性患者，输卵管堵塞，丈夫精子活力35%。连续3次IVF周期均出现＞70%卵子未受精。转ICSI技术后首次即获得优质胚胎并成功妊娠。
卵子线粒体功能随年龄衰退，35岁以上患者约40%胚胎会在4-8细胞阶段停滞。培养环境中的温度波动＞0.5℃或pH值异常会加剧此现象。
移植日子宫内膜厚度＜7mm或存在不均质回声的患者，着床率降低50%以上。自身免疫抗体（如抗心磷脂抗体）阳性人群的流产风险增加3倍。
29岁PCOS患者，取卵18枚获得9个优质胚胎，但连续2次移植未着床。宫腔镜发现子宫内膜息肉，切除后第三次移植成功。